重疾險理賠的時候,保險公司還會調(diào)查體檢報告嗎?
重疾險理賠的時候,保險公司還會調(diào)查體檢報告嗎?
正常情況下,保險公司在核保時并不會去調(diào)查被保人的健康資料,只需要投保人如實告知即可。但如果發(fā)生理賠事故,那么保險公司就會去調(diào)查。
保險公司的理賠調(diào)查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調(diào)查團隊;另外一種是把理賠調(diào)查外包給專業(yè)的調(diào)查公司。
當(dāng)然是需要的,保險公司進行理賠調(diào)查主要是防止客戶帶病投保、惡意騙保的行為,這樣不僅可以降低公司的風(fēng)險,而且能維護其他客戶公平享受保障權(quán)益。理賠前需調(diào)查的東西主要有以下幾種:
1、住院、門診、體檢記錄
保險公司會在被保險人戶籍所在地、工作所在地的醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查。調(diào)查被保險人在投保前是否存在既往病史的情況,是否如實進行了健康告知。
2、社保/醫(yī)??ㄓ涗?/p>
現(xiàn)在大多數(shù)人基本上是人手一張社保/醫(yī)???,持卡人使用社保/醫(yī)保卡的情況都會在上面記錄下來。所以這也成了保險公司進行理賠調(diào)查的一種方法。
3、其他保險公司的理賠記錄
現(xiàn)在有些保險公司的理賠數(shù)據(jù)是互通的,保險公司只需通過身份證檢索就能查到客戶之前是否在其他公司存在理賠的記錄。
當(dāng)然會啊,保險公司在收到理賠申請后,不僅要審核理賠資料,還會派專人調(diào)查被保險人的身體健康狀況,看是否存在帶病投保,會調(diào)查體檢報告。
可見,投保重疾險健康告知是很重要的,若是告知不實或刻意隱瞞帶病投保,保險公司會拒賠。